病院でできたことが、自宅では難しかった
脊髄損傷により、リハビリ病院で集中的なリハビリを受け、自宅退院された利用者さん。
病院では、家庭環境に合わせた家屋調査や福祉用具の選定、移乗動作の練習も行われていました。
ですが、実際に自宅で生活が始まると、
「病院ではできていたことが、自宅では難しい」
という場面が少なくありませんでした。
今回は、在宅だからこそ見えてきた課題について綴っています。
実際に暮らしてみないと分からないこと
利用者さんは、自宅では取り回しを優先して、小型の車椅子を使用されていました。
そのため、病院で身に付けた動作が自宅の環境では実施しにくい場面があり、車椅子からベッドやトイレへの移乗動作に苦労されていました。
特に難しかったのが、トイレでした。
病院では問題なく行えていた移乗動作が、自宅ではうまくいきません。
理由を確認すると、
トイレのドアが“外に開く開き戸”であり、さらにソフトクローザーが付いていたため、ドアを十分に開けることができなかったのです。
そのわずかな角度の違いが、移乗動作の難しさや転落リスクへ繋がっていました。
在宅では、
ほんの少しの環境の違いが、大きな生活のしづらさになることがあります。
「あーでもない、こーでもない」
実は以前、同じような構造の住宅で、同じ悩みを抱えた利用者さんを担当したことがありました。
そこで、
トイレドアのソフトクローザー固定ネジを外してみると、
ドアが全開まで開くようになりました。
すると、
移乗動作がとてもスムーズになったのです。
今回お伝えしたいのは、
「知識があった」
ということではありません。
大切なのは、
病院で身につけた技術を、そのまま在宅へ持ち込むのではなく、
“実際の生活に合わせて調整していく”
という視点なのだと思っています。
在宅では、
「あーでもない、こーでもない」
と試行錯誤しながら、一緒に生活へアジャストしていくことがとても重要です。
病院と在宅は少し違う
病院では、
安全で動きやすい環境が整えられています。
ですが、在宅では、
家の構造も、家具配置も、生活動線も、一人ひとり違います。
そのため、
病院ではできていたことが、
在宅では難しくなることがあります。
逆に、
在宅だからこそ工夫できることもあります。
だからこそ私たちは、
利用者さん、ご家族と一緒に、
「どうすれば生活しやすくなるか」
を考え続けています。
“正しい方法”より、“暮らしに合う方法”
在宅療養では、
“正しい方法”だけでは、うまくいかないことがあります。
大切なのは、
その人の家で、
その人の生活の中で、
実際に続けられるかどうか。
病院で学んだことを、
在宅という生活の場へ少しずつ合わせていく。
その積み重ねが、
安心して暮らし続けることへ繋がっていくのだと思います。
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在宅療養では、“できる方法”を押しつけるのではなく、その人の暮らしに合う形を一緒に探していくことが大切なのだと思っています。